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最新!桓台医保惠民政策解读出炉!看看你能享受啥待遇?

医疗惠民政策解读

我省医疗保险扶贫对象包括民政部门认定的低收入居民和贫困人口,扶贫部门认定的贫困人口的备案和设立,CDPF部门认定的重度残疾人(指未脱贫的一级、二级重度残疾人、三级智力残疾人、三级精神残疾人,以及持有《中华人民共和国残疾人证》的贫困家庭的备案和设立)。

基本医疗保险福利

参加居民基本医疗保险的缴费金额由县财政承担,个人不予支付。

今年首次住院,最低医疗费用支付标准为:一级医院100元,二级医院300元,三级医院700元。学生和儿童住院医疗费用最低标准统一为100元。一年内第二次住院的,扣除额减半;对于第三次住院,免赔额将被取消。

在最低支付标准和最高支付限额(20万元)之间,实行基本药物制度的一级医院按照政策规定的住院医疗费用报销率为85%,其他一级医院为75%,二级医院为70%,三级医院为55%。

县医保局电话:8216165

居民大病保险待遇

居民大病保险免赔额为5000元,5000元以上(含),10万元以下部分给予65%的补偿;10万元以上(含)30万元以下部分给予75%的补偿;超过30万元(含)将获得85%的补偿,大病保险上限将被取消。今后,省级居民大病保险政策如有调整,以其规定为准。

县医保局电话:3051072

医疗救助治疗

一、县城乡居民和农村贫困随军家属:从定点医疗机构支付的住院医疗费用中扣除基本医疗保险、大病保险、报销资金和社会捐赠资金后,如果基本生活不能得到保障,财政补助的75%给予符合规定费用的政策范围部分,每年补助不超过15000元/人/年。

立卡贫困人口申报:从定点医疗机构支付的住院医疗费用中扣除基本医疗保险、大病保险、单位报销资金和社会捐赠资金后,财政补助的50%将给予政策范围内的自筹部分合规费用,每年补助金额不超过10,000元/人/年。

大病救助:我县大病救助对象,按救助基金的10%追加5万元(不含)-10万元(含);超过10万元(不含)的,追加救助基金的20%。

县医保局电话:8216165

门诊治疗

门诊是承包医疗服务。医疗保险和扶贫的目标选择村卫生室和乡镇卫生院作为其附近的承包医疗机构。一年内门诊医疗费用最低支付标准为50元,门诊统筹基金最高支付限额为900元(门诊定额为100元),符合条件的门诊医疗费用报销比例为50-900元。符合性门诊医疗费用超过普通门诊统筹最高支付限额900元至4200元的,按55%的比例向承包乡镇卫生院报销。根据门诊慢性病和优惠保险政策,对承包的乡镇卫生院报销4200元以上。未在签约医疗机构发生的门诊费用不予报销。

县医保局电话:8217785

急救治疗

住院医疗费用在政策范围内“一站式结算”后,个人合规医疗费用负担超过5000元(含5000元)的,70%的费用给予再救助,每年累计救助金额不超过2万元。

桓台县立卡贫困人口医疗保障待遇标准备案

资料来源:桓台县金融媒体中心

记者:东赵云

编者:王小娜

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